子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是子宮出血的常見原因，多與卵巢功能異常有關(guān)。青春期女性可能因下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟導(dǎo)致無排卵性出血，圍絕經(jīng)期女性則因卵巢功能衰退引發(fā)激素水平波動。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少，可能伴隨潮熱、情緒波動等更年期癥狀。調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、緩解壓力有助于改善，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，尤其好發(fā)于育齡期女性。肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜血管或影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多甚至貧血。部分患者會出現(xiàn)下腹墜脹感或尿頻等壓迫癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者需考慮藥物縮瘤或手術(shù)切除。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，常見于激素水平失衡或長期使用雌激素的人群。息肉可能引起經(jīng)間期點滴出血、性交后出血或月經(jīng)淋漓不盡，通過宮腔鏡檢查可確診。多數(shù)息肉需行宮腔鏡下摘除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防復(fù)發(fā)并定期復(fù)查。
4、凝血功能障礙
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥、血友病或長期服用抗凝藥物，可能導(dǎo)致凝血機(jī)制異常引發(fā)子宮異常出血。這類出血常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等全身性出血傾向，需通過血常規(guī)、凝血功能檢測確診。治療需針對原發(fā)病，如補充凝血因子、調(diào)整抗凝藥物劑量，嚴(yán)重出血時需及時就醫(yī)。
5、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后女性，與長期雌激素刺激、肥胖等因素相關(guān)。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂，可能伴有陰道排液、下腹疼痛。診斷需依賴子宮內(nèi)膜活檢，早期患者可通過手術(shù)聯(lián)合放化療獲得較好預(yù)后。高危人群應(yīng)定期婦科檢查，異常出血需及時排查。
出現(xiàn)子宮出血癥狀時，建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動并保持會陰清潔。飲食上可增加富含鐵質(zhì)的紅肉、動物肝臟預(yù)防貧血，補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。長期出血或伴隨頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)需盡早就醫(yī)，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。40歲以上女性異常出血應(yīng)重點排除惡性腫瘤，定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
