吃激素藥引起的面部痤瘡可通過(guò)調(diào)整用藥、局部治療、口服藥物、光電治療和生活方式干預(yù)等方式改善。激素藥痤瘡多與皮質(zhì)醇水平升高導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合處理。
1、調(diào)整用藥
咨詢主治醫(yī)生評(píng)估激素藥物使用的必要性，部分情況下可降低劑量或更換替代藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松長(zhǎng)期使用易誘發(fā)痤瘡樣皮疹，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整方案，不可自行停藥。
2、局部治療
外用維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化，過(guò)氧苯甲酰凝膠能抑制痤瘡丙酸桿菌，兩者聯(lián)用效果更佳。抗生素類藥膏如克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性丘疹，需避開(kāi)眼周薄嫩皮膚區(qū)域使用。
3、口服藥物
中重度痤瘡可短期服用多西環(huán)素等抗生素抗炎，異維A酸膠丸適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫。女性患者伴雄激素過(guò)高時(shí)，醫(yī)生可能建議配合螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，所有口服藥物均需監(jiān)測(cè)肝腎功。
4、光電治療
紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡桿菌并減少皮脂分泌，光動(dòng)力療法對(duì)深部炎癥效果顯著。點(diǎn)陣激光能改善遺留的痘坑瘢痕，需在皮膚科醫(yī)生評(píng)估后選擇合適療程，治療期間加強(qiáng)防曬護(hù)理。
5、生活方式干預(yù)
每日溫水清潔面部不超過(guò)兩次，選用無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品。飲食減少高糖高脂乳制品攝入，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇節(jié)律，避免擠壓痘痘防止感染加重。
激素藥痤瘡消退周期通常需4-8周，治療期間應(yīng)持續(xù)使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，潔面后輕拍吸干水分而非用力擦拭。外出時(shí)選擇物理防曬霜防止色素沉著，避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品刺激皮膚。建議每周記錄皮疹變化情況供醫(yī)生復(fù)診參考，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)化膿性結(jié)節(jié)或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除繼發(fā)感染。
