皮膚瘙癢癥可通過(guò)保持皮膚濕潤(rùn)、避免搔抓、使用抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素、光療等方式治療。皮膚瘙癢癥通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)精神因素、肝膽疾病、糖尿病等原因引起。
1、保持皮膚濕潤(rùn)
皮膚干燥是導(dǎo)致瘙癢的常見(jiàn)原因，日?？墒褂煤蛩鼗蚋视偷谋袼磕ㄈ?，洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性肥皂。冬季空氣干燥時(shí)可使用加濕器增加環(huán)境濕度，貼身衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。適當(dāng)增加飲水有助于維持皮膚屏障功能。
2、避免搔抓
反復(fù)搔抓會(huì)形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，導(dǎo)致皮膚增厚和繼發(fā)感染?？赏ㄟ^(guò)剪短指甲、夜間戴棉質(zhì)手套來(lái)阻斷機(jī)械刺激。冷敷或輕拍瘙癢部位能暫時(shí)緩解癥狀，轉(zhuǎn)移注意力如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀也有助于減少搔抓行為。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用含薄荷腦的止癢劑。
3、抗組胺藥物
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效抑制組胺介導(dǎo)的瘙癢，且嗜睡副作用較輕。對(duì)于夜間加重的瘙癢，可選用具有鎮(zhèn)靜作用的第一代抗組胺藥如撲爾敏。這類藥物適用于蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病引起的瘙癢，需注意部分藥物可能引起口干等不良反應(yīng)。
4、局部外用糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素可短期用于炎癥性皮膚病。面部和皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑，強(qiáng)效激素連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。合并感染的皮損需先控制感染再使用激素，長(zhǎng)期大面積應(yīng)用可能引起皮膚萎縮等副作用。
5、光療
窄譜中波紫外線療法對(duì)尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等難治性瘙癢有效，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療。治療初期可能出現(xiàn)輕微紅斑，累積照射劑量過(guò)高可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。光敏性疾病患者及皮膚腫瘤病史者禁用，治療期間需嚴(yán)格避光并定期監(jiān)測(cè)皮膚變化。
皮膚瘙癢癥患者應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛等易致敏材質(zhì)。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于皮膚修復(fù)。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑，室內(nèi)濕度建議維持在百分之五十左右。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。老年患者尤其要注意避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮脂流失，可選用無(wú)皂基沐浴產(chǎn)品。
