痛風出現痛風石可通過藥物治療、手術切除、調整飲食、多喝水、控制體重等方式治療。痛風石通常由長期高尿酸血癥、尿酸鹽結晶沉積、關節(jié)炎癥反復發(fā)作、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、藥物治療
痛風石患者可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等,抑制尿酸生成或促進排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免自行調整藥量。
2、手術切除
對于體積較大、影響關節(jié)功能或反復感染的痛風石,可考慮手術切除。常見術式包括痛風石刮除術、關節(jié)鏡下清理術等。術后需配合降尿酸治療防止復發(fā),保持傷口清潔干燥,定期復查評估恢復情況。
3、調整飲食
嚴格控制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯等攝入,每日嘌呤攝入量建議低于150毫克。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物比例,烹調方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。戒酒尤其是啤酒,限制含糖飲料。
4、多喝水
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可促進尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,分次少量飲用。避免夜間大量飲水影響睡眠,腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
5、控制體重
通過合理運動與飲食將體重指數控制在18.5-23.9之間。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周累計150分鐘以上。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,運動后及時補充水分。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病。
痛風石患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日規(guī)律作息避免疲勞。急性期應減少患肢活動,抬高肢體減輕腫脹。定期復查肝腎功能與尿酸水平,記錄痛風發(fā)作頻率與部位變化。出現關節(jié)紅腫熱痛加劇或破潰感染時及時就醫(yī),不可自行挑破痛風石。保持樂觀心態(tài),戒煙并避免被動吸煙,有助于延緩疾病進展。