下肢動(dòng)脈栓塞患者需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性護(hù)理措施，主要包括體位管理、皮膚保護(hù)、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食調(diào)整。護(hù)理過(guò)程中需密切觀察患肢皮溫、顏色及疼痛變化，出現(xiàn)異常需立即處理。
1、體位管理
保持患肢低于心臟水平約15度，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂或抬高。臥床時(shí)用軟枕支撐小腿，禁止交叉雙腿或壓迫腘窩。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，坐位時(shí)雙足平放地面，避免懸空。急性期絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可逐漸增加床頭抬高角度。
2、皮膚保護(hù)
每日用溫水清潔足部，水溫不超過(guò)37℃，清洗后徹底擦干趾縫。選擇無(wú)接縫棉質(zhì)襪，修剪指甲呈平直狀，禁用熱水袋或電熱毯。檢查足底需使用鏡子，發(fā)現(xiàn)皸裂或潰瘍時(shí)用無(wú)菌敷料覆蓋。床單保持平整干燥，骨突處墊減壓墊。
3、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉、利伐沙班等，用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等情況。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，合并感染時(shí)應(yīng)用頭孢呋辛酯。所有藥物需定時(shí)定量服用，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查凝血功能。
4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
缺血期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)：平躺抬腿45度維持2分鐘，垂床沿3分鐘，再水平放置5分鐘，每日重復(fù)10次。步行訓(xùn)練從每次5分鐘開(kāi)始，采用走-停-走模式，出現(xiàn)疼痛立即休息。禁忌冷熱交替刺激或按摩。
5、飲食調(diào)整
每日飲水1500毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入。主食選擇燕麥、蕎麥等全谷物，蛋白質(zhì)以魚(yú)類(lèi)、豆制品為主。烹飪使用橄欖油，每日蔬菜500克以上，水果200克左右。嚴(yán)格戒煙限酒，控制血糖患者監(jiān)測(cè)碳水化合物攝入量。
患者需穿著寬松衣物，冬季注意下肢保暖但避免局部加熱。每周測(cè)量雙側(cè)踝肱指數(shù)，記錄行走距離變化。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別緊急癥狀如突發(fā)劇痛、蒼白無(wú)脈等，備好急救聯(lián)系方式。康復(fù)階段可配合中醫(yī)艾灸足三里、三陰交等穴位，但須避開(kāi)皮膚破損處。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期評(píng)估血管再通情況。
