磨玻璃結(jié)節(jié)5毫米的自愈概率相對(duì)較高。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn),可能由炎癥、出血或早期腫瘤等多種因素引起,5毫米的結(jié)節(jié)多數(shù)屬于良性或暫時(shí)性病變。
炎癥性結(jié)節(jié)是5毫米磨玻璃結(jié)節(jié)的常見類型,可能與呼吸道感染有關(guān),這類結(jié)節(jié)在感染控制后可能逐漸吸收。肺泡出血也可能形成暫時(shí)性磨玻璃影,出血停止后通常自行消散。部分良性病變?nèi)缇窒扌岳w維化或非典型腺瘤樣增生,也可能表現(xiàn)為小尺寸磨玻璃結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定。
磨玻璃結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)歸與隨訪時(shí)間密切相關(guān)。臨床建議首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,約60%-70%的5毫米結(jié)節(jié)在隨訪期間可能縮小或消失。持續(xù)存在的結(jié)節(jié)需延長(zhǎng)隨訪周期至2-3年,期間醫(yī)生會(huì)評(píng)估結(jié)節(jié)的密度變化、邊緣特征等惡性征象。
對(duì)于長(zhǎng)期穩(wěn)定的5毫米磨玻璃結(jié)節(jié),通常建議每年一次低劑量CT監(jiān)測(cè)。若隨訪中出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實(shí)性成分增加等變化,需考慮進(jìn)行病理檢查。吸煙者或具有肺癌家族史的高危人群,應(yīng)更密切監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)。