淋巴管炎可能由細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、外傷、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過抗生素治療、抗真菌治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、局部護理等方式治療。
1、細菌感染
細菌感染是淋巴管炎的常見原因，致病菌通過皮膚破損處侵入淋巴管，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。早期足量使用抗生素可有效控制感染，避免炎癥擴散。
2、真菌感染
免疫功能低下者易發(fā)生真菌性淋巴管炎，常見致病菌為念珠菌、隱球菌等。臨床表現(xiàn)多為慢性病程，可見沿淋巴管走向的結(jié)節(jié)性損害。確診需依靠組織病理學(xué)檢查和真菌培養(yǎng)，治療主要使用抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等。同時需積極治療基礎(chǔ)疾病，增強機體免疫力。
3、寄生蟲感染
絲蟲病等寄生蟲感染可導(dǎo)致慢性淋巴管炎，多見于熱帶地區(qū)。寄生蟲阻塞淋巴管引發(fā)炎癥反應(yīng)，長期可致淋巴水腫甚至象皮腫。診斷依靠血液檢查發(fā)現(xiàn)微絲蚴，治療主要采用抗寄生蟲藥物如乙胺嗪、伊維菌素等。嚴重淋巴水腫患者可能需要手術(shù)治療改善癥狀。
4、外傷
皮膚破損后未及時處理可能引發(fā)淋巴管炎，特別是動物咬傷、刺傷等深部創(chuàng)傷更易導(dǎo)致感染擴散。臨床表現(xiàn)為傷口周圍出現(xiàn)紅色條索狀隆起，伴壓痛和區(qū)域淋巴結(jié)腫大。治療需徹底清創(chuàng)，配合抗生素治療。預(yù)防關(guān)鍵在于正確處理傷口，保持創(chuàng)面清潔。
5、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可并發(fā)淋巴管炎，機制與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)?；颊叱馨凸苎妆憩F(xiàn)外，常伴有其他系統(tǒng)癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。此類患者易反復(fù)感染，需加強防護，避免皮膚黏膜破損。
淋巴管炎患者應(yīng)注意休息，抬高患肢促進淋巴回流。飲食宜清淡易消化，保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入以增強抵抗力。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。保持皮膚清潔，避免搔抓或擠壓炎癥部位。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥。如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。慢性淋巴管炎患者可進行適度按摩和功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。
