肉毒素去木偶紋手術(shù)可通過術(shù)前評(píng)估、注射操作、術(shù)后護(hù)理、藥物選擇、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。木偶紋通常由皮膚老化、表情肌過度收縮、膠原流失、紫外線損傷、遺傳因素等原因引起。
1、術(shù)前評(píng)估：
需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估面部肌肉動(dòng)態(tài)和靜態(tài)紋路分布情況，排除妊娠期、哺乳期、重癥肌無力等禁忌癥。術(shù)前兩周停用阿司匹林、維生素E等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物，避免飲酒或攝入辛辣刺激食物。
2、注射操作：
采用多點(diǎn)微量注射法精準(zhǔn)作用于降口角肌，常用保妥適、衡力、麗舒妥等A型肉毒毒素制劑。注射層次需控制在真皮深層至肌肉淺層，單側(cè)劑量通常不超過4-8U，避免滲透至笑肌導(dǎo)致表情僵硬。
3、術(shù)后護(hù)理：
注射后6小時(shí)內(nèi)保持直立位，24小時(shí)內(nèi)避免局部按壓、熱敷或劇烈運(yùn)動(dòng)。一周內(nèi)減少夸張表情動(dòng)作，忌食過硬食物。冰敷可緩解短暫性紅腫，48小時(shí)后可正常化妝清潔。
4、藥物選擇：
需選用正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的經(jīng)CFDA批準(zhǔn)制劑，禁止使用走私或來源不明產(chǎn)品。不同品牌彌散度存在差異，保妥適彌散半徑約1-1.5cm，衡力約1.2-2cm，需根據(jù)個(gè)體肌肉分布調(diào)整注射策略。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
可能出現(xiàn)暫時(shí)性淤青、不對(duì)稱微笑、吞咽困難等不良反應(yīng)。需備妥腎上腺素注射液應(yīng)對(duì)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)復(fù)視或呼吸困難需立即就醫(yī)。兩次治療間隔建議≥3個(gè)月，避免產(chǎn)生中和抗體。
術(shù)后建議增加膠原蛋白和維生素C攝入，適量食用三文魚、奇異果等食物促進(jìn)修復(fù)。避免高溫瑜伽等導(dǎo)致面部充血的運(yùn)動(dòng)，日常使用SPF30以上防曬霜。注射后2周可進(jìn)行淺層射頻護(hù)理增強(qiáng)效果，定期進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練維持療效。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或咀嚼無力需及時(shí)復(fù)診評(píng)估藥物擴(kuò)散情況。
