高密度脂蛋白是一種具有心血管保護(hù)作用的脂蛋白，主要由肝臟和小腸合成，能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至肝臟代謝。
1、結(jié)構(gòu)特征：
高密度脂蛋白由載脂蛋白A1、磷脂和膽固醇酯組成，顆粒直徑較小密度較高。其表面載脂蛋白A1可激活卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶，促進(jìn)外周組織膽固醇酯化并轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟。
2、功能機(jī)制：
通過膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)途徑清除血管壁沉積的膽固醇，抑制低密度脂蛋白氧化，減輕動脈粥樣硬化斑塊形成。具有抗炎、抗氧化和保護(hù)內(nèi)皮功能的多重作用。
3、檢測指標(biāo)：
臨床通過血脂四項檢測其血清濃度，男性正常值為1.0-1.8mmol/L，女性為1.2-1.9mmol/L。低于1.0mmol/L提示心血管疾病風(fēng)險增加。
4、影響因素：
有氧運(yùn)動可提升其水平10%-20%，地中海飲食中橄欖油、深海魚等食物能促進(jìn)合成。吸煙、肥胖和胰島素抵抗會降低其濃度。
5、臨床意義：
作為重要的心血管保護(hù)因子，每升高0.1mmol/L可降低冠心病風(fēng)險2%-3%。部分降脂藥物如他汀類在降低低密度脂蛋白同時可能輕度升高其水平。
維持高水平高密度脂蛋白需堅持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，攝入核桃、三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期檢測血脂水平，合并高血壓或糖尿病患者建議將目標(biāo)值控制在1.4mmol/L以上。
