傷口發(fā)癢可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、保持濕潤(rùn)和避免抓撓等方式緩解。傷口瘙癢通常與組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)或過敏等因素有關(guān)。
1、冷敷
用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布敷于瘙癢處,低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕癢感。每次冷敷不超過10分鐘,避免凍傷皮膚。適合術(shù)后縫合傷口或輕度擦傷后的急性瘙癢。
2、外用藥物
爐甘石洗劑通過收斂作用緩解炎癥性瘙癢,氧化鋅軟膏可保護(hù)創(chuàng)面并減少刺激。含苯海拉明的止癢藥膏能阻斷組胺受體,適用于蚊蟲叮咬或過敏導(dǎo)致的瘙癢。使用前需清潔傷口并避開潰爛部位。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定或西替利嗪等第二代抗組胺藥能系統(tǒng)性抑制組胺釋放,對(duì)大面積燒傷、濕疹伴發(fā)的瘙癢效果顯著。需注意這類藥物可能引起嗜睡,駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
4、保持濕潤(rùn)
使用凡士林或醫(yī)用硅酮敷料覆蓋傷口,維持適度濕潤(rùn)環(huán)境能加速上皮化進(jìn)程,減少結(jié)痂過程中的牽拉性瘙癢。深二度燒傷或慢性潰瘍患者建議采用水膠體敷料。
5、避免抓撓
抓撓會(huì)破壞新生組織并增加感染風(fēng)險(xiǎn),可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套。兒童患者可用透氣紗布包裹傷口,壓力衣對(duì)瘢痕增生期的瘙癢也有抑制作用。
傷口愈合期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免汗液刺激。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等食物有助于膠原蛋白合成。若瘙癢持續(xù)超過兩周伴滲液、發(fā)熱等癥狀,需排查接觸性皮炎或特殊感染可能。糖尿病患者出現(xiàn)傷口瘙癢應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,血糖控制不佳可能延緩愈合進(jìn)程。