老年人吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、吸入性肺炎、窒息等嚴(yán)重后果。吞咽困難通常由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部病變、肌肉功能退化、食管疾病、心理因素等原因引起。
1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)影響吞咽反射功能。這類疾病可能導(dǎo)致咽喉部肌肉協(xié)調(diào)性下降，食物容易誤入氣管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，常用藥物包括多巴絲肼、美多芭等。康復(fù)訓(xùn)練有助于改善吞咽功能。
2、咽喉部病變
咽喉腫瘤、炎癥等局部病變會(huì)直接阻礙食物通過。這類情況常伴隨疼痛、異物感等癥狀。喉鏡檢查可明確診斷。治療需根據(jù)具體病因，可能涉及抗生素、抗炎藥物或手術(shù)治療。保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、肌肉功能退化
隨著年齡增長，咽喉部肌肉逐漸萎縮無力。這種生理性退化會(huì)使吞咽動(dòng)作變得困難。表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)間延長、需要多次吞咽。適當(dāng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練可以延緩?fù)嘶俣?。調(diào)整食物質(zhì)地也有助于減輕癥狀。
4、食管疾病
食管狹窄、反流性食管炎等疾病會(huì)影響食物下行?；颊叱Ｖ髟V胸骨后疼痛、燒灼感。胃鏡檢查是主要診斷手段。治療可能包括質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥等。少食多餐、避免平臥進(jìn)食可緩解癥狀。
5、心理因素
焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致功能性吞咽困難。這類患者檢查往往無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)緊張、恐懼。心理疏導(dǎo)結(jié)合抗焦慮藥物可能有效。營造輕松就餐環(huán)境對(duì)改善癥狀有幫助。
老年人出現(xiàn)吞咽困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常護(hù)理需注意調(diào)整飲食質(zhì)地，選擇軟爛易吞咽的食物，避免過硬、過干或粘性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，細(xì)嚼慢咽，每口食物完全咽下后再進(jìn)食下一口。餐后保持直立位一段時(shí)間，預(yù)防反流。定期進(jìn)行口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生。適當(dāng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空吞咽練習(xí)、舌部運(yùn)動(dòng)等。家人應(yīng)密切觀察進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。良好的營養(yǎng)支持對(duì)維持機(jī)體功能至關(guān)重要，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
