兒童視力不好可通過(guò)視力檢查、佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。視力問(wèn)題可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等原因引起。
1、視力檢查
兒童視力問(wèn)題需先進(jìn)行專(zhuān)業(yè)視力檢查，包括裸眼視力、矯正視力、眼軸長(zhǎng)度等檢測(cè)。散瞳驗(yàn)光可排除假性近視，眼底檢查能發(fā)現(xiàn)先天性眼病。3歲起建議每年進(jìn)行一次視力篩查，學(xué)齡兒童每半年復(fù)查。檢查結(jié)果異常需進(jìn)一步排查弱視、斜視等疾病。
2、佩戴矯正眼鏡
確診屈光不正后需及時(shí)配鏡，近視選擇凹透鏡，遠(yuǎn)視使用凸透鏡。鏡片材質(zhì)應(yīng)選輕便抗沖擊的樹(shù)脂片，鏡架需符合兒童面部尺寸。高度屈光不正或屈光參差者需全天佩戴，每半年復(fù)查調(diào)整度數(shù)。角膜塑形鏡適用于近視進(jìn)展較快的學(xué)齡兒童。
3、視覺(jué)訓(xùn)練
弱視兒童需進(jìn)行遮蓋療法聯(lián)合精細(xì)目力訓(xùn)練，每日遮蓋健眼2-6小時(shí)。調(diào)節(jié)功能異常者可做翻轉(zhuǎn)拍、字母表等視功能訓(xùn)練。集合不足患兒需進(jìn)行鉛筆推進(jìn)法等集合訓(xùn)練。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，配合定期復(fù)查評(píng)估效果。
4、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。復(fù)方托吡卡胺滴眼液適用于假性近視的松弛調(diào)節(jié)治療?？诜~黃素有助于視網(wǎng)膜發(fā)育，維生素A缺乏者需補(bǔ)充魚(yú)肝油。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
先天性白內(nèi)障需在6月齡前進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入。重度斜視保守治療無(wú)效時(shí)可考慮眼外肌手術(shù)。病理性近視后鞏膜加固術(shù)適用于每年進(jìn)展超過(guò)100度的患兒。所有手術(shù)需評(píng)估全身狀況，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
家長(zhǎng)應(yīng)控制兒童每日電子屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，保持閱讀距離30厘米以上。增加戶(hù)外活動(dòng)每天至少2小時(shí)，陽(yáng)光照射可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜、深海魚(yú)等富含維生素A、DHA的食物。建立視力健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查視力變化，出現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等異常行為及時(shí)就診。避免在顛簸環(huán)境中用眼，保證充足睡眠有助于視力保護(hù)。
