眼底血管造影檢查需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、檢查前散瞳準(zhǔn)備、檢查后避光防護(hù)等事項(xiàng)。檢查前后需遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)視力變化。
1、過(guò)敏篩查：檢查前需詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史，尤其是碘造影劑過(guò)敏者需謹(jǐn)慎。醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行皮試評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)改用其他影像學(xué)檢查。既往有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者需提前使用抗組胺藥物預(yù)防。
2、散瞳準(zhǔn)備：檢查前1小時(shí)需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，確保瞳孔直徑≥6mm。散瞳后會(huì)出現(xiàn)視物模糊、畏光現(xiàn)象，建議攜帶墨鏡并由家屬陪同。青光眼患者需提前評(píng)估眼壓情況。
3、藥物調(diào)整：糖尿病患者檢查前48小時(shí)需停用二甲雙胍，避免造影劑引發(fā)乳酸酸中毒。高血壓患者應(yīng)維持血壓<140/90mmHg，檢查當(dāng)日正常服用降壓藥。服用抗凝藥物者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、檢查防護(hù)：造影注射時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、惡心等反應(yīng)，需保持平靜呼吸。檢查后24小時(shí)內(nèi)佩戴防藍(lán)光眼鏡，避免強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜。哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳48小時(shí)。
5、異常監(jiān)測(cè)：檢查后密切觀察視力變化，出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需急診處理。建議3天內(nèi)避免揉眼、游泳及高空作業(yè)。造影劑可能引起暫時(shí)性尿液變色，需多飲水促進(jìn)排泄。
檢查后建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物攝入，促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。避免辛辣刺激飲食，保持每日2000ml飲水量。三天內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)結(jié)膜充血可使用人工淚液緩解，睡眠時(shí)抬高床頭15°減輕眼部水腫。
