周圍血管病是指發(fā)生在心臟和腦血管以外的血管系統(tǒng)疾病，主要包括動脈疾病、靜脈疾病和淋巴系統(tǒng)疾病。周圍血管病的常見類型有下肢動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、雷諾綜合征、慢性靜脈功能不全等。這些疾病可能由血管壁損傷、血液成分異常、血流動力學(xué)改變等因素引起，通常表現(xiàn)為肢體疼痛、腫脹、皮膚溫度異常、潰瘍等癥狀。
1、下肢動脈硬化閉塞癥
下肢動脈硬化閉塞癥是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢動脈狹窄或閉塞的疾病。該病與高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病密切相關(guān)，典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛、肢體遠(yuǎn)端蒼白或發(fā)紺。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚潰瘍甚至壞疽。治療需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時需血管介入或旁路移植手術(shù)。
2、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)的病理狀態(tài)，好發(fā)于下肢深靜脈。長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等都是高危因素。急性期表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞。治療包括抗凝治療、溶栓治療，必要時需放置下腔靜脈濾器。
3、血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎是一種累及中小動靜脈的炎癥性血管病變，多見于青壯年男性吸煙者。特征性表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端缺血性疼痛、游走性淺靜脈炎、雷諾現(xiàn)象。疾病呈周期性發(fā)作，晚期可導(dǎo)致肢體壞疽。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒煙，配合血管擴(kuò)張藥物和抗血小板治療。
4、雷諾綜合征
雷諾綜合征是肢端小動脈陣發(fā)性痙攣引起的血管功能障礙，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。寒冷刺激或情緒激動可誘發(fā)手指皮膚出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的典型三相變化。繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象常伴隨結(jié)締組織病。治療以保暖、鈣通道阻滯劑為主，繼發(fā)性需針對原發(fā)病治療。
5、慢性靜脈功能不全
慢性靜脈功能不全是靜脈瓣膜功能受損導(dǎo)致血液回流障礙的疾病，分為單純性靜脈曲張和靜脈性潰瘍兩個階段。長期站立、妊娠、肥胖是常見誘因，表現(xiàn)為下肢沉重感、水腫、皮膚色素沉著。治療包括壓力治療、硬化劑注射，嚴(yán)重者需靜脈曲張剝脫術(shù)。
預(yù)防周圍血管病需保持健康生活方式，包括規(guī)律運動促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時間保持同一姿勢，控制血壓血糖血脂在正常范圍，戒煙限酒。飲食上注意低鹽低脂，增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)不明原因肢體疼痛、腫脹、溫度異?；蚱つw顏色改變時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查血管情況，避免病情惡化導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
