吃飯總是噎住可能與進(jìn)食過快、食物性狀異常、食管功能障礙、咽喉部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、進(jìn)食過快
咀嚼不充分或吞咽急促會(huì)導(dǎo)致食物團(tuán)塊過大，容易卡在咽喉或食管狹窄處。養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，每口食物咀嚼20次以上，避免邊進(jìn)食邊說話。老年人因唾液分泌減少更需注意。
2、食物性狀異常
干硬黏稠的食物如年糕、堅(jiān)果、大塊肉類等易引發(fā)噎食。調(diào)整食物為軟爛質(zhì)地，適當(dāng)增加湯汁。吞咽功能下降者可將食物加工成糊狀，避免圓形光滑食物如果凍。
3、食管功能障礙
賁門失弛緩癥、食管痙攣等疾病會(huì)導(dǎo)致食管蠕動(dòng)異常，食物滯留引發(fā)哽噎感。可能伴隨胸骨后疼痛、反酸等癥狀。需通過胃鏡或食管測壓確診，可采用鈣離子拮抗劑等藥物治療。
4、咽喉部疾病
咽喉炎、扁桃體肥大、會(huì)厭囊腫等局部病變會(huì)阻礙食物通過。常伴有咽喉異物感、疼痛等癥狀。電子喉鏡檢查可明確診斷，部分病例需要手術(shù)切除增生組織。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、帕金森病等會(huì)導(dǎo)致吞咽反射減弱，食物誤入氣道風(fēng)險(xiǎn)增高。多伴隨流涎、飲水嗆咳等表現(xiàn)。需進(jìn)行吞咽功能評估，嚴(yán)重者需鼻飼飲食保障營養(yǎng)。
日常應(yīng)注意調(diào)整進(jìn)食體位，采用端坐位稍前傾姿勢，避免仰頭吞咽。進(jìn)食后清潔口腔殘留，定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練如空吞咽練習(xí)。出現(xiàn)反復(fù)噎食伴體重下降、聲音嘶啞等癥狀時(shí)，須盡快到消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。長期吞咽困難者應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇適宜食物質(zhì)地，預(yù)防營養(yǎng)不良和吸入性肺炎。
