耳朵里有黑色的硬塊可能是耵聹栓塞或外耳道膽脂瘤。常見(jiàn)原因有外耳道分泌物堆積、外耳道炎癥刺激、異物進(jìn)入外耳道、表皮細(xì)胞代謝異常、外耳道腫瘤性病變。
1、外耳道分泌物堆積
外耳道皮膚耵聹腺分泌的耵聹與灰塵混合后可能形成黑色硬塊。這種情況通常無(wú)疼痛感，但可能伴隨耳悶或聽(tīng)力下降?？赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗或?qū)I(yè)器械取出，避免自行用尖銳物品掏挖以免損傷耳道。
2、外耳道炎癥刺激
慢性外耳道炎可能導(dǎo)致分泌物結(jié)痂變硬，呈現(xiàn)深色塊狀物。常伴有局部瘙癢或滲出，需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染治療，同時(shí)保持耳道干燥清潔。
3、異物進(jìn)入外耳道
昆蟲(chóng)、植物種子等異物進(jìn)入耳道后可能被分泌物包裹形成黑色硬塊?？赡芤l(fā)劇烈耳痛或耳鳴，需由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出，合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
4、表皮細(xì)胞代謝異常
外耳道膽脂瘤因角化上皮異常脫落堆積形成，質(zhì)地堅(jiān)硬呈黑褐色?？赡芷茐亩拦琴|(zhì)，需手術(shù)清除病灶，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、外耳道腫瘤性病變
黑色素瘤或基底細(xì)胞癌等腫瘤可能表現(xiàn)為黑色硬結(jié)，生長(zhǎng)迅速且易出血。需通過(guò)病理活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
發(fā)現(xiàn)耳道黑色硬塊應(yīng)避免強(qiáng)行清理，防止將異物推入更深部位。日常注意耳部衛(wèi)生，洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。若硬塊持續(xù)增大、伴隨出血或面神經(jīng)麻痹等癥狀，需立即就診耳鼻喉科。游泳愛(ài)好者建議定期進(jìn)行耳道檢查，糖尿病患者出現(xiàn)耳道異常更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
