鹽酸吡格列酮片是一種用于治療2型糖尿病的口服降糖藥物，屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，主要有改善胰島素抵抗、降低空腹及餐后血糖、減少糖化血紅蛋白等作用。
一、改善胰島素抵抗
鹽酸吡格列酮片通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ，增強(qiáng)脂肪細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞對胰島素的敏感性，減少肝臟糖異生，從而改善外周組織的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。該作用對肥胖型2型糖尿病患者尤為顯著，可幫助穩(wěn)定血糖波動(dòng)。
二、降低空腹及餐后血糖
藥物能持續(xù)抑制肝糖輸出，降低基礎(chǔ)血糖水平，同時(shí)延緩碳水化合物在腸道的吸收，減輕餐后血糖峰值。臨床觀察顯示其降糖效果可持續(xù)24小時(shí)，適合與其他降糖藥聯(lián)用以實(shí)現(xiàn)全面血糖控制。
三、減少糖化血紅蛋白
長期服用可使糖化血紅蛋白下降約1-2個(gè)百分點(diǎn)，降低糖尿病微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。其療效與劑量呈正相關(guān)，但需注意個(gè)體化調(diào)整，避免過度降糖導(dǎo)致低血糖事件。
四、調(diào)節(jié)血脂代謝
該藥物可升高高密度脂蛋白膽固醇，降低甘油三酯水平，對合并血脂異常的糖尿病患者具有額外獲益。但可能引起低密度脂蛋白膽固醇輕度升高，用藥期間需監(jiān)測血脂變化。
五、特殊使用注意事項(xiàng)
禁用于心功能不全、肝腎功能損害患者及1型糖尿病。常見不良反應(yīng)包括水腫、體重增加，與胰島素聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。用藥期間需定期檢查肝功能、心電圖，妊娠期婦女須評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
使用鹽酸吡格列酮片期間應(yīng)配合糖尿病飲食管理，每日控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)口渴等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，保持良好作息以輔助血糖調(diào)控。
