孕前準備主要包括健康評估、營養(yǎng)調整、疫苗接種和生活方式優(yōu)化四個方面。
健康評估需完成孕前檢查項目。夫妻雙方應進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等基礎檢查,女性需特別關注甲狀腺功能、TORCH篩查和婦科檢查。存在慢性疾病如高血壓或糖尿病者,需提前三個月控制病情穩(wěn)定。35歲以上女性建議加做卵巢功能評估。
營養(yǎng)補充應從孕前三個月開始。每日需保證400微克葉酸攝入,可選用斯利安、愛樂維等葉酸補充劑。同時增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,儲備血紅蛋白合成原料。適量補充維生素D3促進鈣吸收,推薦每日攝入量不低于400IU。
疫苗接種重點關注風疹和乙肝免疫。未接種過麻腮風疫苗或抗體檢測陰性者,需提前三個月完成接種。乙肝表面抗體低于10mIU/ml建議加強免疫,可選用重組乙肝疫苗。流感疫苗建議在流行季節(jié)前接種,選擇三價或四價滅活疫苗。
生活方式調整涉及多個方面。保持BMI在18.5-23.9之間,超重者通過飲食控制和運動減重5%-10%。戒煙戒酒至少三個月,避免被動吸煙。調整工作強度,避免接觸放射線、重金屬等職業(yè)危害。建立規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠。
特殊人群需額外注意。多囊卵巢綜合征患者需提前調整月經(jīng)周期,甲狀腺功能異常者需將TSH控制在2.5mIU/L以下。有遺傳病家族史建議進行基因檢測,反復流產(chǎn)史需完善免疫相關檢查。精神類藥物使用者需產(chǎn)科和精神科聯(lián)合評估用藥方案。