纈沙坦氫氯噻嗪片通用名:Valsartan and Hydrochlorothiazide Tablets屬于復(fù)方降壓藥,需避免與特定藥物聯(lián)用以防相互作用。主要禁忌聯(lián)用藥物包括鉀補充劑/保鉀利尿劑、非甾體抗炎藥、其他降壓藥及鋰制劑。
鉀補充劑或保鉀利尿劑
氫氯噻嗪的利尿作用可能導(dǎo)致低鉀血癥,但聯(lián)用螺內(nèi)酯、阿米洛利等保鉀利尿劑或氯化鉀補充劑時,可能引發(fā)高鉀血癥,尤其腎功能不全者風(fēng)險更高。纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑ARB也可能加重血鉀升高。
非甾體抗炎藥NSAIDs
布洛芬、塞來昔布等藥物可能減弱纈沙坦的降壓效果,同時增加氫氯噻嗪的腎毒性風(fēng)險,尤其脫水或老年患者易出現(xiàn)急性腎損傷。
其他降壓藥
聯(lián)用其他ARB類如氯沙坦、ACE抑制劑如依那普利或強效利尿劑如呋塞米可能導(dǎo)致血壓過度下降,引發(fā)低血壓癥狀頭暈、乏力,需密切監(jiān)測血壓。
鋰制劑
氫氯噻嗪可減少鋰排泄,升高血鋰濃度至中毒水平,出現(xiàn)震顫、嗜睡等癥狀。必須聯(lián)用時需嚴(yán)格監(jiān)測血鋰濃度并調(diào)整劑量。
少數(shù)情況下需警惕與酒精、巴比妥類藥物聯(lián)用可能加重體位性低血壓。合并糖尿病或痛風(fēng)患者使用時應(yīng)評估血糖及尿酸水平。具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況調(diào)整,避免自行聯(lián)用藥物。