丘疹性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、免疫異常和繼發(fā)感染等因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，可通過(guò)抗組胺藥物、外用止癢劑、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)和預(yù)防感染等方式緩解。
昆蟲(chóng)叮咬是常見(jiàn)誘因，蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等節(jié)肢動(dòng)物唾液中的蛋白成分可引發(fā)超敏反應(yīng)。被叮咬后局部釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張，形成典型的風(fēng)團(tuán)樣皮損。建議使用蚊帳、驅(qū)蟲(chóng)劑減少暴露，叮咬后立即冷敷緩解癥狀。
過(guò)敏體質(zhì)患者易對(duì)昆蟲(chóng)毒素或環(huán)境致敏原產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答。這類人群常伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病病史?？诜壤姿ā⑽魈胬旱鹊诙菇M胺藥可有效控制瘙癢，嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素藥膏。
環(huán)境中的塵螨、寵物皮屑或花粉可能加重皮膚反應(yīng)。保持居住環(huán)境干燥清潔，定期暴曬寢具，使用防螨布料覆蓋床墊。新發(fā)皮疹處可涂抹爐甘石洗劑止癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。
部分患者存在Th2型免疫優(yōu)勢(shì)，表現(xiàn)為血清IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估后考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
持續(xù)搔抓可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出或淋巴結(jié)腫大。合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗生素治療，發(fā)熱或皮損擴(kuò)散者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療2-4周可痊愈，反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
