低位直腸癌保肛手術后護理需重點關注傷口管理、飲食調整和功能恢復。術后護理措施主要包括預防感染、促進腸道功能恢復和改善生活質量三個方面。
傷口護理需保持清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗造口周圍皮膚，避免糞便污染。術后早期可能出現輕微滲血或疼痛，屬于正常現象，但出現紅腫、發(fā)熱或異常分泌物需及時就醫(yī)。造口袋應每1-2天更換一次，選擇合適尺寸的造口器材可減少皮膚刺激。
飲食調整遵循從流質到半流質再到普食的漸進過程。術后1-3天以米湯、藕粉等無渣流食為主，3-7天可嘗試粥類、爛面條等半流食，第二周起逐步過渡至低纖維普食。需避免牛奶、豆類等產氣食物及辛辣刺激性飲食，每日少量多餐控制在5-6次，注意補充蛋白質促進傷口愈合。
功能恢復包括肛門括約肌訓練和適度活動。術后2周開始可進行提肛運動，每日3組每組15次，有助于改善控便能力。體力允許時應盡早下床活動，從床邊站立逐步過渡到短距離行走，預防下肢靜脈血栓。術后1個月內避免提重物及劇烈運動。
心理支持不可忽視，患者可能出現焦慮或自卑情緒。家屬應協(xié)助記錄排便規(guī)律，初期可能出現排便次數增多或失禁，通常2-3個月后逐漸改善。建議參加造口患者聯(lián)誼會獲取經驗分享，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
定期隨訪至關重要，術后1個月需復查評估吻合口愈合情況。后續(xù)每3-6個月進行腸鏡和腫瘤標志物檢查，持續(xù)監(jiān)測5年。出現持續(xù)腹痛、排便習慣突然改變或體重明顯下降需立即就診。
