癤子出膿后多數(shù)情況下可以自行排凈。膿液排出是機(jī)體清除感染的自然過(guò)程,通常伴隨紅腫減輕和疼痛緩解,但需注意局部清潔與觀察。
膿液自行排凈與癤子大小、感染程度及個(gè)人免疫力有關(guān)。體積較小的癤子直徑小于1厘米破潰后,膿液多能通過(guò)皮膚開(kāi)口完全排出。此時(shí)可用無(wú)菌紗布輕壓周圍幫助引流,避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面2-3次,覆蓋透氣敷料防止二次感染。
存在三種情況可能影響自愈:膿腔較深時(shí)殘留膿液易形成竇道,表現(xiàn)為持續(xù)滲液和皮下硬結(jié);金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染可能導(dǎo)致反復(fù)化膿;糖尿病患者因微循環(huán)障礙常出現(xiàn)愈合延遲。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭或周圍皮膚發(fā)紫,提示可能繼發(fā)蜂窩織炎或敗血癥。
建議破潰后觀察3天,若出現(xiàn)以下表現(xiàn)需就醫(yī):膿液呈黃綠色或帶血絲、腫脹范圍擴(kuò)大至5厘米以上、體溫超過(guò)38℃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用切開(kāi)引流術(shù)清除殘留膿液,或根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用莫匹羅星軟膏、頭孢氨芐等抗生素。免疫功能低下者需預(yù)防性使用抗菌藥物。
自行處理期間禁止使用針挑或刀片擴(kuò)大創(chuàng)口,避免洗澡時(shí)浸泡患處??蛇m量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口修復(fù),但無(wú)需口服抗生素。超過(guò)兩周未愈的癤子需排除癰或皮膚結(jié)核等特殊感染。