皮膚出現(xiàn)白塊可能與白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣或炎癥后色素減退等多種情況有關(guān)。這些白塊的形成通常由黑色素細(xì)胞功能異?；蚱つw局部色素脫失導(dǎo)致，具體原因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
白癜風(fēng)是最常見(jiàn)的色素脫失性疾病，典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可能與自身免疫異常、遺傳因素或神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)損傷有關(guān)?；颊叱o(wú)自覺(jué)癥狀，但白斑可能逐漸擴(kuò)大，好發(fā)于面部、手部等暴露部位。確診需通過(guò)伍德燈檢查，治療可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或光療。
白色糠疹多見(jiàn)于兒童面部，呈現(xiàn)邊緣模糊的淡白色斑片，表面有細(xì)小鱗屑。發(fā)病與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān)，通常無(wú)需特殊治療，加強(qiáng)保濕防曬后可自行消退。嚴(yán)重者可短期使用弱效激素藥膏。
花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為胸背部多發(fā)圓形白斑，夏季加重冬季減輕。真菌鏡檢可確診，治療采用酮康唑洗劑外用或口服抗真菌藥物。該病具有傳染性，需注意個(gè)人衛(wèi)生和衣物消毒。
貧血痣屬于先天性血管發(fā)育異常，表現(xiàn)為摩擦后不發(fā)紅的蒼白色斑，多出生時(shí)即有且終身不變。無(wú)需治療，必要時(shí)可通過(guò)激光改善外觀。炎癥后色素減退則繼發(fā)于濕疹、皮炎等皮膚炎癥，原發(fā)病治愈后色素通常能緩慢恢復(fù)。
若白塊伴有瘙癢脫屑、快速擴(kuò)散或合并其他癥狀，建議盡早就診皮膚科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)如皮膚鏡、真菌培養(yǎng)、組織病理等明確診斷，制定個(gè)體化治療方案。日常需避免暴曬、減少皮膚摩擦，均衡飲食有助于維持皮膚健康。
