腎造瘺和腎引流不完全相同,兩者在操作方式和適應癥上存在差異。腎造瘺是通過手術建立皮膚與腎臟之間的通道,腎引流則包括多種引流方式。
腎造瘺通常指經皮腎造瘺術,需要在影像引導下穿刺腎臟并放置造瘺管,形成長期或永久的尿液引流通道。這種操作適用于尿路梗阻、腎積水、腎結石術后等情況,能夠有效緩解腎臟壓力。造瘺管需定期維護,可能伴隨感染、出血等風險,但能長期解決排尿障礙問題。
腎引流涵蓋范圍更廣,既包含經尿道留置尿管、輸尿管支架等非創(chuàng)傷性引流,也包含經皮腎穿刺引流等臨時性操作。短期腎引流多用于急性尿潴留、腎盂腎炎等急癥,操作創(chuàng)傷較小但無法長期維持引流效果。部分腎引流操作可能隨著病情好轉即可拔除引流裝置。
患者應根據具體病情選擇適合的引流方式,術后需保持引流管通暢,避免牽拉或污染。日常需觀察尿液顏色與引流量,出現發(fā)熱、腰痛或引流液渾濁時應及時就醫(yī)。長期帶管者需定期復查腎功能及影像學檢查,預防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。