乙肝疫苗存在有效期,接種后產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨時(shí)間推移逐漸下降,需根據(jù)個(gè)體免疫狀態(tài)定期檢測(cè)抗體滴度。
1、抗體持續(xù)時(shí)間:健康人群全程接種乙肝疫苗后,約90%接種者可產(chǎn)生保護(hù)性抗體抗-HBs,抗體水平通常在接種后7-15年逐漸衰減。醫(yī)務(wù)人員等高危人群建議每5年檢測(cè)一次抗體水平,普通人群可延長(zhǎng)至10年。
2、加強(qiáng)接種標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)血清抗-HBs<10mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種,可采用20μg重組酵母乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫。免疫功能低下者如血液透析患者,需增加接種劑量至40μg并縮短檢測(cè)間隔。
3、特殊人群管理:HIV感染者、器官移植受者等免疫缺陷人群抗體維持時(shí)間較短,建議每1-2年監(jiān)測(cè)抗體水平。新生兒完成基礎(chǔ)免疫后,應(yīng)在1-2歲時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)確認(rèn)免疫效果。
4、職業(yè)暴露防護(hù):醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等暴露時(shí),若末次接種超過(guò)5年且抗-HBs<100mIU/ml,需立即注射乙肝免疫球蛋白并啟動(dòng)加強(qiáng)接種程序。
5、疫苗技術(shù)迭代:新型佐劑疫苗如Heplisav-B可誘導(dǎo)更強(qiáng)免疫應(yīng)答,單劑接種后血清轉(zhuǎn)化率達(dá)95%,抗體維持時(shí)間較傳統(tǒng)疫苗延長(zhǎng)50%。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)免疫應(yīng)答。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,每周3次每次30分鐘可增強(qiáng)疫苗免疫效果。避免熬夜、戒煙限酒,減少免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。接觸乙肝患者血液或體液后,應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗并用碘伏消毒。