勃起功能障礙可通過口服藥物、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、器械輔助和手術(shù)治療改善。該癥狀可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理壓力、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、性交時(shí)間縮短等癥狀。
1、口服藥物：磷酸二酯酶5抑制劑是首選治療藥物，常用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等，通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。藥物起效時(shí)間約30-60分鐘，作用持續(xù)4-36小時(shí)不等。
2、生活方式調(diào)整：每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管功能。地中海飲食模式推薦多攝入深海魚、堅(jiān)果、橄欖油。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于睪酮分泌。
3、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法可緩解表現(xiàn)焦慮，通常需要6-12次咨詢。伴侶共同參與治療能降低心理壓力。減壓訓(xùn)練如正念冥想每周3次，每次20分鐘。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，建立合理性期望。
4、器械輔助：真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起，有效率約60%。陰莖注射療法使用前列地爾、罌粟堿等血管活性藥物。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，每周2次，連續(xù)6周為療程。
5、手術(shù)治療：陰莖假體植入適用于藥物無效患者，可選擇半剛性假體或可膨脹假體。血管重建手術(shù)僅適用于特定血管病變患者。手術(shù)前需完成心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。
均衡飲食應(yīng)包含鋅元素豐富的牡蠣、牛肉，維生素E含量高的菠菜、杏仁。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組，每組15次收縮可增強(qiáng)盆底肌。溫水坐浴每日15分鐘促進(jìn)會(huì)陰部血液循環(huán)。定期檢測血糖、血脂、睪酮水平，控制基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需到泌尿外科或男科就診。
