盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作后感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、下腹痛:盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛,疼痛程度從隱痛到劇痛不等,可能伴隨腰骶部酸脹。疼痛在月經(jīng)期或性交后加重,炎癥累及腹膜時(shí)可出現(xiàn)壓痛及反跳痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈需及時(shí)就醫(yī)。
2、異常分泌物:宮頸或陰道分泌物量明顯增多,呈膿性或血性,伴有異味。淋球菌感染時(shí)可見黃綠色分泌物,衣原體感染則表現(xiàn)為黏液膿性分泌物。分泌物刺激可能引發(fā)外陰瘙癢或灼熱感。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn):急性盆腔炎體溫可達(dá)38-40℃,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。慢性盆腔炎可能出現(xiàn)低熱乏力。發(fā)熱程度與炎癥范圍相關(guān),輸卵管卵巢膿腫形成時(shí)可能出現(xiàn)高熱不退。
4、泌尿系癥狀:炎癥刺激膀胱可出現(xiàn)尿頻尿急,嚴(yán)重者出現(xiàn)排尿困難。約30%患者合并尿道炎,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。需與單純尿路感染進(jìn)行鑒別診斷。
5、月經(jīng)紊亂:子宮內(nèi)膜受累時(shí)表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。卵巢功能受損可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。慢性盆腔炎患者常見痛經(jīng)加劇,盆腔充血可導(dǎo)致非經(jīng)期出血。
日常需保持外陰清潔干燥,避免盆浴及陰道沖洗。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘獼猴桃。急性期臥床休息時(shí)可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期推薦每周3次快走或游泳等有氧運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就診婦科,通過血常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)及盆腔超聲明確診斷。治療期間禁止性生活,配偶需同步接受檢查治療。