癌性腸梗阻可能引發(fā)腸穿孔、電解質(zhì)紊亂、感染性休克、營養(yǎng)不良、多器官功能障礙等并發(fā)癥。
腫瘤浸潤或腸管擴(kuò)張導(dǎo)致腸壁缺血壞死，可能引發(fā)腸穿孔。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征，需緊急影像學(xué)評估。治療包括禁食胃腸減壓、抗生素預(yù)防感染，必要時行腸造瘺或腫瘤減滅術(shù)。
頻繁嘔吐及腸液淤積可造成低鉀血癥、低鈉血癥。可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀、葡萄糖鹽水糾正失衡，同時監(jiān)測血生化指標(biāo)。
腸道菌群移位或穿孔后繼發(fā)腹腔感染，可能進(jìn)展為膿毒血癥。典型表現(xiàn)為高熱、低血壓、乳酸升高。需聯(lián)合使用美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素，必要時行感染灶引流。
長期梗阻導(dǎo)致攝入不足及消化吸收障礙，可能引發(fā)低蛋白血癥、體重驟降?？赏ㄟ^腸外營養(yǎng)支持補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳，條件允許時嘗試經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng)。
全身炎癥反應(yīng)及循環(huán)衰竭可能累及心肺腎功能。表現(xiàn)為少尿、氧合下降、意識模糊等。需重癥監(jiān)護(hù)支持，必要時進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療或機(jī)械通氣。
日常需限制粗纖維食物攝入，采用低渣飲食如米湯、蒸蛋；疼痛劇烈時可嘗試膝胸臥位緩解癥狀；定期監(jiān)測體重及白蛋白水平；出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹脹加重需立即就醫(yī)。姑息治療階段可考慮使用奧曲肽減少腸液分泌，嗎啡緩釋片控制疼痛，同時配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
