激光手術治近視眼可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下可控且輕微。術后常見干眼、眩光等暫時性不適,嚴重并發(fā)癥如角膜擴張發(fā)生率極低。
一、常見短期后遺癥:
術后早期約30%患者會出現(xiàn)干眼癥狀,與術中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關,通常3-6個月逐漸恢復。使用人工淚液可緩解不適。夜間駕駛時可能出現(xiàn)眩光或光暈現(xiàn)象,尤其在瞳孔較大的患者中更明顯,多數(shù)在術后半年內(nèi)減輕。部分人術后早期可能出現(xiàn)視物模糊或視力波動,與角膜愈合過程相關。
二、罕見長期并發(fā)癥:
角膜擴張是嚴重但罕見的并發(fā)癥,多見于術前角膜厚度不足或圓錐角膜傾向者,需通過角膜交聯(lián)術或移植治療。術后角膜感染發(fā)生率低于0.1%,規(guī)范用藥可有效預防。少數(shù)高度近視患者可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象,與自身用眼習慣及角膜愈合反應相關,二次增效手術需謹慎評估。
術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液1周,激素類滴眼液1-3個月。避免游泳、揉眼等行為至少1個月。高度近視患者即使術后仍需每年檢查眼底,預防視網(wǎng)膜病變。建議術后20分鐘內(nèi)閉眼休息,使用防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激,每日熱敷促進瞼板腺功能恢復。保持室內(nèi)濕度40%-60%,攝入富含維生素A的深色蔬菜有助于角膜修復。