腦供血不足的藥物治療主要包括改善微循環(huán)、抗血小板聚集和調(diào)節(jié)血脂三類(lèi)藥物，常用藥物有尼莫地平、阿司匹林和阿托伐他汀等。具體用藥需根據(jù)病因和個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
1、改善微循環(huán)：
鈣通道阻滯劑如尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量。銀杏葉提取物通過(guò)清除自由基改善腦細(xì)胞代謝，鹽酸氟桂利嗪則通過(guò)抑制鈣超載保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。這類(lèi)藥物適用于血管痙攣或狹窄引起的腦供血不足，可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)。
2、抗血小板藥物：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成，氯吡格雷選擇性阻斷ADP受體抑制血小板聚集。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的慢性腦缺血具有基礎(chǔ)治療作用，但活動(dòng)性潰瘍患者禁用。
3、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊：
阿托伐他汀通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇，辛伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這類(lèi)藥物需要定期監(jiān)測(cè)肝功能，適用于伴有血脂異常的腦供血不足患者，通常需要長(zhǎng)期服用以達(dá)到最佳效果。
4、改善腦代謝：
胞磷膽堿促進(jìn)腦細(xì)胞膜磷脂代謝，奧拉西坦增強(qiáng)神經(jīng)元能量代謝。這類(lèi)藥物能改善認(rèn)知功能障礙等缺血后遺癥，多用于恢復(fù)期治療，需注意可能引起胃腸道不適等反應(yīng)。
5、中成藥輔助：
丹參滴丸具有活血化瘀作用，川芎嗪注射液可改善腦微循環(huán)。中藥制劑需辨證使用，聯(lián)合西藥時(shí)應(yīng)注意藥物相互作用，嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證論治原則。
腦供血不足患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然體位變化。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，合并頸椎病者需配合牽引和頸部肌肉鍛煉。
