復(fù)方氨酚腎素片需避免與含相同成分藥物、單胺氧化酶抑制劑、抗凝藥、中樞神經(jīng)抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用。聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)主要包括藥物過量、血壓異常、出血傾向及中樞抑制加重。
1、同成分藥物：
復(fù)方氨酚腎素片含對(duì)乙酰氨基酚和鹽酸去氧腎上腺素，禁止與其他含這兩種成分的感冒藥如復(fù)方感冒靈顆粒、氨酚偽麻片聯(lián)用。對(duì)乙酰氨基酚過量可能引發(fā)肝損傷，鹽酸去氧腎上腺素重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致心悸和血壓升高。
2、單胺氧化酶抑制劑：
與異卡波肼、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能誘發(fā)高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑會(huì)抑制去甲腎上腺素代謝，與復(fù)方氨酚腎素片中的擬交感胺成分協(xié)同作用，導(dǎo)致血壓驟升甚至腦血管意外。
3、抗凝藥物：
華法林、利伐沙班等抗凝藥與對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚長期大劑量使用會(huì)干擾維生素K代謝，增強(qiáng)抗凝效果，可能出現(xiàn)皮下瘀斑、消化道出血等不良反應(yīng)。
4、中樞神經(jīng)抑制劑：
苯巴比妥、地西泮等藥物會(huì)與復(fù)方制劑中的馬來酸氯苯那敏產(chǎn)生協(xié)同抑制。聯(lián)用可能導(dǎo)致嗜睡加重、呼吸抑制，駕駛員或高空作業(yè)者需特別注意。
5、三環(huán)類抗抑郁藥：
阿米替林、多塞平等藥物與鹽酸去氧腎上腺素聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)升壓作用。三環(huán)類抗抑郁藥抑制神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素再攝取，與擬交感胺聯(lián)用易引發(fā)心律失常和高血壓。
服用復(fù)方氨酚腎素片期間應(yīng)避免飲酒及含咖啡因飲品，酒精會(huì)加重肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，咖啡因可能協(xié)同升高血壓。慢性病患者用藥前需咨詢高血壓、青光眼、前列腺肥大患者慎用。出現(xiàn)心悸、頭暈或皮疹等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議用藥間隔4小時(shí)以上飲水200毫升促進(jìn)代謝，服藥期間監(jiān)測血壓和肝功能指標(biāo)。
