抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、人格特質(zhì)、軀體疾病等多種原因引起。
1、遺傳因素：
家族史是抑郁癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。一級(jí)親屬患有抑郁癥的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-4倍。目前發(fā)現(xiàn)多個(gè)與抑郁癥相關(guān)的基因多態(tài)性，涉及5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子基因等。這些基因可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝或神經(jīng)可塑性增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、神經(jīng)生化異常：
大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂是抑郁癥的核心病理機(jī)制。主要涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的分泌減少、受體敏感性改變或信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導(dǎo)致的皮質(zhì)醇水平升高也會(huì)損害海馬神經(jīng)元。
3、心理社會(huì)因素：
重大負(fù)性生活事件如親人離世、失業(yè)、離婚等可能誘發(fā)抑郁癥。長期處于高壓工作環(huán)境、家庭關(guān)系緊張等慢性應(yīng)激狀態(tài)也是常見誘因。童年期遭受虐待、忽視等不良經(jīng)歷會(huì)顯著增加成年后患病風(fēng)險(xiǎn)。
4、人格特質(zhì)：
具有神經(jīng)質(zhì)傾向、完美主義、過度自我批評(píng)等性格特征的人群更易患病。這類人格特質(zhì)可能影響個(gè)體對(duì)壓力的應(yīng)對(duì)方式，導(dǎo)致反復(fù)陷入負(fù)面認(rèn)知模式。依賴型人格和回避型人格障礙患者也常共病抑郁癥。
5、軀體疾病：
某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、甲狀腺功能減退等常伴隨抑郁癥狀。這些疾病可能通過炎癥因子釋放、代謝紊亂等途徑影響大腦功能。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中患者也容易出現(xiàn)繼發(fā)性抑郁癥。
抑郁癥的預(yù)防需采取綜合措施。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能顯著改善情緒。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，補(bǔ)充B族維生素和維生素D。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，學(xué)習(xí)正念冥想等壓力管理技巧。對(duì)于高危人群，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助，避免自行用藥或忽視病情發(fā)展。
