鼻翼兩側(cè)鼻溝又癢又紅還起皮可能由脂溢性皮炎、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或維生素缺乏等原因引起。
1、脂溢性皮炎：
鼻溝區(qū)域皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌過(guò)度繁殖可引發(fā)脂溢性皮炎。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴油膩性鱗屑，瘙癢明顯。日常需避免過(guò)度清潔，局部可選用含酮康唑的洗劑調(diào)節(jié)菌群平衡，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
2、接觸性皮炎：
接觸化妝品、洗面奶等刺激性物質(zhì)后發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。皮損形態(tài)與接觸物范圍一致，可能出現(xiàn)水皰、滲出。需立即停用可疑產(chǎn)品，冷敷緩解癥狀，必要時(shí)口服抗組胺藥物如氯雷他定。反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
3、濕疹：
特應(yīng)性體質(zhì)者鼻溝部位易出現(xiàn)慢性濕疹，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴脫屑。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失加劇干燥瘙癢。建議使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，避免搔抓，急性期可短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
4、真菌感染：
念珠菌或皮膚癬菌感染常見于多汗潮濕部位。皮損呈環(huán)形擴(kuò)散，邊緣隆起有鱗屑，鏡檢可見菌絲。保持局部干燥透氣，確診后需規(guī)范使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏，療程通常2-4周以防復(fù)發(fā)。
5、維生素缺乏：
維生素B2或鋅元素缺乏會(huì)導(dǎo)致口周、鼻翼出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹。伴隨舌炎、口角炎等典型癥狀。調(diào)整飲食增加瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜攝入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
建議每日溫水清潔后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用含酒精的收斂水。外出時(shí)做好物理防曬，減少摩擦刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，需排除細(xì)菌感染可能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查免疫相關(guān)疾病，日常記錄誘發(fā)因素有助于醫(yī)生判斷病因。保持規(guī)律作息與均衡飲食對(duì)皮膚屏障修復(fù)至關(guān)重要，可適當(dāng)增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物攝入。
