前列腺飽滿可能由前列腺增生、前列腺炎、生理性充血、激素水平異常、腫瘤等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、前列腺增生：
中老年男性常見良性前列腺增生，與雄激素代謝異常相關(guān)。腺體細(xì)胞增殖導(dǎo)致前列腺體積增大，壓迫尿道引發(fā)排尿困難、尿頻等癥狀。臨床常用5α-還原酶抑制劑非那雄胺和α受體阻滯劑坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、前列腺炎：
細(xì)菌感染或無菌性炎癥可導(dǎo)致前列腺充血水腫，急性期表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱，慢性期多伴尿不盡感。病原體檢測(cè)后選用喹諾酮類抗生素左氧氟沙星，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。需注意避免久坐和酒精刺激。
3、生理性充血：
性興奮或長(zhǎng)時(shí)間禁欲可能引起前列腺暫時(shí)性充血飽滿，通常無排尿異常。適度排精可緩解癥狀，日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免刻意延長(zhǎng)性興奮時(shí)間導(dǎo)致盆腔持續(xù)充血。
4、激素失衡：
雌激素水平升高或雄激素受體敏感度下降可能刺激腺體增生。肥胖人群脂肪組織芳香化作用增強(qiáng)，易出現(xiàn)雌激素相對(duì)過多。建議控制體重至BMI＜24，增加深綠色蔬菜攝入以調(diào)節(jié)激素代謝。
5、腫瘤性病變：
前列腺癌早期可表現(xiàn)為腺體不對(duì)稱增大，多伴PSA指標(biāo)升高。確診需穿刺活檢，根據(jù)Gleason評(píng)分選擇根治性切除或放射治療。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行直腸指檢和PSA篩查。
保持每日飲水1500-2000ml稀釋尿液，避免辣椒等刺激性食物。每周3次30分鐘快走或游泳改善盆腔血液循環(huán)，坐姿超過1小時(shí)需起身活動(dòng)。出現(xiàn)夜尿增多、排尿中斷等癥狀建議盡早就診泌尿外科，超聲檢查可明確前列腺體積變化。50歲后每年體檢需包含前列腺特異性抗原檢測(cè)，有家族史者應(yīng)提前至45歲開始篩查。
