休克急救的三個關(guān)鍵步驟為保持呼吸道通暢、維持循環(huán)功能穩(wěn)定、及時轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)。休克急救的核心在于快速識別、及時干預(yù),主要措施包括體位管理、生命支持、病因處理。
1、體位管理:
立即讓患者采取休克體位,即平臥位并抬高下肢20-30度,促進(jìn)血液回流至心臟。避免隨意搬動患者,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。去除緊束衣物,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。密切觀察患者意識狀態(tài)、皮膚溫度及尿量變化。
2、生命支持:
迅速清除口腔異物確保氣道通暢,必要時進(jìn)行人工呼吸。對失血性休克立即壓迫止血,創(chuàng)傷性休克需固定骨折部位。監(jiān)測脈搏、呼吸頻率,每5分鐘記錄一次血壓。保持體溫正常,使用毛毯避免低溫加重休克。
3、快速轉(zhuǎn)運(yùn):
完成初步急救后立即聯(lián)系急救中心,準(zhǔn)確描述休克癥狀和已采取的急救措施。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免劇烈顛簸。準(zhǔn)備腎上腺素等急救藥物,向接診醫(yī)生詳細(xì)交接病史和處置過程。
休克急救后需持續(xù)觀察72小時,初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽高蛋白食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,每日監(jiān)測血壓和心率變化。心理疏導(dǎo)有助于緩解急救后的應(yīng)激反應(yīng),建議家屬參與康復(fù)護(hù)理。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。建立健康檔案記錄休克誘因,預(yù)防再次發(fā)生。