汗腺癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。汗腺癌通常由基因突變、長期慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是汗腺癌的主要治療方式，根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍可選擇局部廣泛切除或根治性手術(shù)。對于早期局限性汗腺癌，完整切除腫瘤及周圍2-3厘米正常組織可獲得較好預(yù)后。手術(shù)需確保切緣陰性，必要時需配合術(shù)中冰凍病理檢查。
2、放射治療：
放射治療適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率，常用劑量為50-60Gy。調(diào)強放療技術(shù)能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對周圍正常組織的損傷。對于轉(zhuǎn)移病灶，姑息性放療可緩解疼痛等癥狀。
3、化學(xué)治療：
化療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性汗腺癌，常用方案包含順鉑、多西他賽、吉西他濱等藥物。聯(lián)合化療方案較單藥治療有效率更高，但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率。
4、靶向治療：
針對特定基因突變的靶向藥物為治療提供新選擇。EGFR抑制劑如厄洛替尼對部分患者有效，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間需監(jiān)測耐藥情況。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗在汗腺癌中展現(xiàn)一定療效，尤其適合高腫瘤突變負(fù)荷患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時處理。聯(lián)合放療或靶向治療可能增強療效。
汗腺癌患者治療期間需保持手術(shù)部位清潔干燥，避免感染；放療期間使用溫和無刺激的皮膚護理產(chǎn)品；化療期間注意營養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補充維生素；靶向治療期間避免陽光直射，定期監(jiān)測肝功能；免疫治療期間觀察有無皮疹、腹瀉等反應(yīng)。適度進行散步、太極等低強度運動有助于增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查隨訪對預(yù)后改善至關(guān)重要。
