小腸出血的治療方法主要包括藥物治療、內鏡治療、介入治療和手術治療。小腸出血可能由血管畸形、炎癥性腸病、腫瘤、憩室等因素引起,通常表現(xiàn)為黑便、貧血、腹痛等癥狀。
藥物治療適用于輕度出血或基礎疾病控制。常用藥物包括質子泵抑制劑如奧美拉唑、止血藥物如氨甲環(huán)酸、生長抑素類似物如奧曲肽。這些藥物可減少胃酸分泌、促進凝血或收縮血管。
內鏡治療是診斷兼治療的重要手段。膠囊內鏡或雙氣囊小腸鏡可定位出血點,同時進行電凝、鈦夾止血或局部藥物注射。該方法創(chuàng)傷小,適用于活動性出血或血管畸形患者。
介入治療通過血管造影定位出血血管,進行栓塞術。選擇性動脈栓塞能快速止血,尤其適合無法耐受手術或內鏡治療失敗者。需注意栓塞后可能發(fā)生腸缺血等并發(fā)癥。
手術治療適用于大出血、腫瘤或反復出血患者。術式包括局部腸段切除、腸吻合術等。術前需精確定位出血點,避免不必要的廣泛切除。術后需監(jiān)測吻合口愈合及營養(yǎng)狀況。
出血期間建議禁食,穩(wěn)定后逐步過渡至流質、低纖維飲食。避免辛辣刺激性食物,補充鐵劑糾正貧血。定期復查血常規(guī)、糞便潛血,監(jiān)測出血復發(fā)。