視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導(dǎo)功能喪失的不可逆病變。主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常，嚴(yán)重者可致失明。
視神經(jīng)萎縮可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性可能與遺傳因素相關(guān)，如Leber遺傳性視神經(jīng)病變；繼發(fā)性常見(jiàn)于青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)腫瘤壓迫、外傷或中毒等病因。病程早期可見(jiàn)視盤(pán)蒼白，晚期出現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變薄。
治療需針對(duì)原發(fā)病因，青光眼患者需控制眼壓，視神經(jīng)炎需免疫抑制治療，顱內(nèi)占位需手術(shù)解除壓迫。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可輔助治療，但已萎縮的神經(jīng)纖維無(wú)法再生。晚期患者可通過(guò)低視力康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
預(yù)防重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)和控制原發(fā)病，定期眼科檢查對(duì)高危人群尤為重要。出現(xiàn)不明原因視力下降或視野缺失時(shí)，建議立即就診神經(jīng)眼科專(zhuān)科。
