陰唇發(fā)癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病、外陰硬化性苔蘚等原因引起。
假絲酵母菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致的外陰陰道炎癥是常見(jiàn)誘因，典型表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶。發(fā)病與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，同時(shí)保持外陰干燥清潔。
陰道菌群失調(diào)時(shí)加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖可引起瘙癢，常伴灰白色魚(yú)腥味分泌物。頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶是危險(xiǎn)因素。治療需口服甲硝唑或局部應(yīng)用克林霉素乳膏，需夫妻同治以避免復(fù)發(fā)。
外陰接觸衛(wèi)生巾染料、沐浴露香料等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致瘙癢伴紅腫。常見(jiàn)于更換護(hù)理產(chǎn)品后突發(fā)癥狀。需立即停用致敏產(chǎn)品，用溫水清洗后涂抹弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定。
陰虱寄生叮咬會(huì)引起夜間加重的劇烈瘙癢，可見(jiàn)針尖大灰藍(lán)色斑點(diǎn)或肉眼可見(jiàn)蟲(chóng)體。通過(guò)性接觸或共用衣物傳播。治療需剃除陰毛后外用百部酊或苯甲酸芐酯乳膏，所有貼身衣物需沸水消毒。
自身免疫性疾病導(dǎo)致外陰皮膚萎縮變薄，出現(xiàn)劇烈瘙癢和燒灼感，晚期可能形成裂口。病因與基因易感性、激素水平相關(guān)。需長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氯倍他索，必要時(shí)行光療或手術(shù)松解。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲摩擦刺激。清洗外陰時(shí)使用38℃以下清水，禁用堿性肥皂或洗液反復(fù)沖洗。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。瘙癢期間禁止抓撓，可冷敷緩解癥狀。若自行護(hù)理3天無(wú)改善，或出現(xiàn)分泌物異常、潰瘍等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查HPV感染等嚴(yán)重病因。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易出現(xiàn)外陰營(yíng)養(yǎng)不良性病變，建議定期進(jìn)行婦科檢查。
