女性真菌感染可通過克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等藥物治療。真菌感染通常由白色念珠菌、光滑念珠菌等致病菌引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。
1、克霉唑栓
克霉唑栓適用于外陰陰道假絲酵母菌病,主要成分為克霉唑,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。使用時(shí)需注意妊娠期前三個(gè)月禁用,用藥期間避免性生活。該藥物對白色念珠菌感染效果顯著,可緩解陰道灼熱感和異常分泌物。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓用于治療念珠菌性外陰陰道炎,通過抑制麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用。常見不良反應(yīng)包括局部刺激感,月經(jīng)期間應(yīng)暫停使用。該藥對合并細(xì)菌性陰道病者需聯(lián)合抗生素治療,癥狀緩解后仍需完成療程。
3、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊作為全身用藥適用于復(fù)發(fā)性真菌感染,通過抑制細(xì)胞色素P450酶干擾真菌生長。肝功能異常者需調(diào)整劑量,禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。該藥對光滑念珠菌等非白念珠菌感染效果有限,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊適用于頑固性真菌感染,采用脈沖療法時(shí)可提高治愈率。用藥期間需監(jiān)測肝功能和心電圖,避免與質(zhì)子泵抑制劑同服。該藥對甲真菌病合并陰道感染者具有廣譜抗菌活性,但需注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
5、制霉菌素片
制霉菌素片多用于消化道定植念珠菌的預(yù)防,口服不吸收僅作用于局部。糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,長期應(yīng)用可能引起胃腸道不適。該藥對免疫功能低下者的黏膜保護(hù)效果較好,但治療深部真菌感染需聯(lián)合其他藥物。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用刺激性洗液。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀消失后仍需按醫(yī)囑完成療程,復(fù)發(fā)患者建議性伴侶同步治療。日常避免長時(shí)間穿著潮濕泳衣或緊身褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品,出現(xiàn)耐藥情況需及時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。