甘精胰島素可通過皮下注射、劑量調(diào)整、注射部位輪換、血糖監(jiān)測、聯(lián)合用藥等方式使用。甘精胰島素通常由基礎胰島素需求、血糖控制不佳、胰島素抵抗、糖尿病病程進展、個體代謝差異等原因引起。
1、皮下注射：
甘精胰島素需每日固定時間皮下注射，常用部位包括腹部、大腿外側或上臂。注射前需清潔皮膚，捏起皮膚褶皺垂直進針，注射后停留10秒再拔出。避免重復使用針頭，注射部位需輪換以防脂肪增生。
2、劑量調(diào)整：
初始劑量通常為0.2單位/公斤體重，根據(jù)空腹血糖值每3天調(diào)整1-2單位。血糖目標值建議控制在4.4-7.0mmol/L，劑量增減需參考連續(xù)3天血糖記錄。合并感染或應激狀態(tài)時需臨時增加10%-20%劑量。
3、部位輪換：
同一注射部位需間隔至少2.5厘米，腹部以臍周為圓心分四個象限輪換。大腿選擇前外側區(qū)域，上臂取三角肌下緣。每次注射點需距離上次位置至少1指寬，避免一月內(nèi)重復同一區(qū)域。
4、血糖監(jiān)測：
使用初期需每日監(jiān)測空腹及睡前血糖，穩(wěn)定后可改為每周2-3次。血糖儀需定期校準，采血時避免擠壓手指。出現(xiàn)不明原因血糖波動時，需加測餐后2小時及凌晨3點血糖。
5、聯(lián)合用藥：
可與速效胰島素類似物門冬胰島素、谷賴胰島素聯(lián)用，或口服降糖藥二甲雙胍、西格列汀配合。禁止與酒精、β受體阻滯劑同用，合并腎病時需減少25%劑量。
使用甘精胰島素期間需保持規(guī)律飲食，每日碳水化合物攝入量建議控制在130-230克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免注射后1小時內(nèi)劇烈運動。儲存時未開封筆芯需冷藏，已開封的可室溫保存28天，外出攜帶需避光防凍。注射后出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時，立即進食15克葡萄糖片或含糖飲料。
