一個(gè)孕囊通常提示單胎妊娠。超聲檢查中孕囊數(shù)量是判斷單胎或多胎的重要依據(jù)，單孕囊多對(duì)應(yīng)單胎，但需結(jié)合胚芽、胎心等指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、孕囊與妊娠關(guān)系：
孕囊是早期妊娠的超聲標(biāo)志物，由滋養(yǎng)層細(xì)胞形成。單孕囊通常意味著單個(gè)受精卵著床，但需注意孕囊內(nèi)可能因分裂出現(xiàn)雙胎單卵雙胎，這種情況約占單孕囊妊娠的1%。孕6周后通過觀察胚芽數(shù)量可進(jìn)一步確認(rèn)。
2、超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：
經(jīng)陰道超聲在孕5周即可檢測孕囊，孕7周需重點(diǎn)觀察胚芽和原始心管搏動(dòng)。單胎診斷需滿足單一孕囊內(nèi)含一個(gè)胚芽及一個(gè)胎心管搏動(dòng)。若孕囊直徑超過25毫米仍未見胚芽，需警惕胚胎停育可能。
3、單卵雙胎可能：
約30%的單卵雙胎在早期表現(xiàn)為單孕囊，孕8周后逐漸形成兩個(gè)羊膜腔。這類雙胎共享胎盤但各有羊膜，需通過間隔膜識(shí)別。絨毛膜性判斷對(duì)雙胎妊娠管理至關(guān)重要。
4、檢測時(shí)間影響：
孕5-6周超聲檢查可能因胚胎發(fā)育時(shí)間差導(dǎo)致誤判。建議孕7-8周復(fù)查確認(rèn)，此時(shí)胚胎結(jié)構(gòu)更清晰。過早檢查可能將雙孕囊誤認(rèn)為單孕囊，或因一個(gè)孕囊發(fā)育滯后導(dǎo)致漏診。
5、其他影響因素：
子宮形態(tài)異常、肌瘤壓迫等因素可能干擾孕囊觀察。輔助生殖技術(shù)受孕者需特別注意，移植多個(gè)胚胎可能僅一個(gè)著床成功。血清HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測可輔助判斷，但最終需超聲確認(rèn)。
建議孕婦遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查，孕早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食每日補(bǔ)充400微克葉酸，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時(shí)就診，避免自行判斷胎兒數(shù)量。孕12周前通過NT檢查可進(jìn)一步評(píng)估胎兒發(fā)育狀況，雙胎妊娠者需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測頻率。
