眼底出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁：
玻璃體凝膠隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生液化，膠原纖維凝聚形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上，表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)飛蚊癥。生理性混濁無(wú)需特殊治療，病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變：
視網(wǎng)膜血管滲漏或出血可形成固定黑點(diǎn)，可能與高血壓、高血脂有關(guān)。典型伴隨視力下降、視物變形，需通過(guò)眼底熒光造影確診，采用抗VEGF藥物如雷珠單抗或視網(wǎng)膜激光光凝治療。
3、眼部外傷：
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩，血液分解產(chǎn)物形成黑色懸浮物。常伴眼痛、畏光癥狀，急性期需冷敷制動(dòng)，嚴(yán)重出血需行前房穿刺或玻璃體腔灌洗術(shù)。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，缺血缺氧誘發(fā)新生血管破裂出血，形成點(diǎn)片狀黑影。非增殖期可控制血糖聯(lián)合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，增殖期需全視網(wǎng)膜光凝。
3、年齡相關(guān)性黃斑變性：
視網(wǎng)膜黃斑區(qū)退行性變導(dǎo)致視細(xì)胞凋亡，中央視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)。干性型可補(bǔ)充葉黃素延緩進(jìn)展，濕性型需每月注射阿柏西普抑制血管增生。
建議每日攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼。吸煙者需戒煙以減少氧化損傷，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。突發(fā)黑點(diǎn)增多伴閃光感應(yīng)立即就診，40歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。游泳或從事高危作業(yè)時(shí)佩戴護(hù)目鏡預(yù)防外傷，閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離。
