鹽酸納洛酮舌下片的使用需注意用藥時(shí)機(jī)、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及特殊人群調(diào)整。
1、用藥時(shí)機(jī)：
該藥用于阿片類藥物過(guò)量急救，需在出現(xiàn)呼吸抑制或昏迷后立即舌下含服。非緊急情況下濫用可能誘發(fā)戒斷反應(yīng)，避免在未接觸阿片類物質(zhì)時(shí)預(yù)防性使用。服藥后需保持呼吸道通暢并持續(xù)觀察生命體征。
2、禁忌人群：
對(duì)納洛酮過(guò)敏者禁用，嚴(yán)重心力衰竭患者慎用。阿片類藥物依賴者使用可能引發(fā)急性戒斷癥狀，表現(xiàn)為嘔吐、血壓升高。孕婦需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女用藥后暫停母乳喂養(yǎng)24小時(shí)。
3、藥物相互作用：
與丁丙諾啡合用時(shí)需更高劑量才能逆轉(zhuǎn)呼吸抑制。酒精或鎮(zhèn)靜劑可能減弱藥效，擬交感神經(jīng)藥物可能加劇心血管反應(yīng)。長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥者需警惕疼痛復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)惡心、頭暈，偶見(jiàn)高血壓或室性心動(dòng)過(guò)速。用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)躁動(dòng)、震顫需醫(yī)療干預(yù)。過(guò)量使用可能導(dǎo)致肺水腫，需備好急救設(shè)備。
5、特殊調(diào)整：
肝功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量，腎功能衰竭者需延長(zhǎng)給藥間隔。兒童按0.01mg/kg起始，老年人更易出現(xiàn)心血管不良反應(yīng)。重復(fù)給藥需間隔2-3分鐘評(píng)估效果。
使用期間避免駕駛或操作機(jī)械，服藥后需專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少2小時(shí)。日常飲食避免高脂食物影響吸收，建議搭配維生素B族改善神經(jīng)功能。出現(xiàn)戒斷癥狀可進(jìn)行冷敷或按壓合谷穴緩解，定期復(fù)查肝腎功能。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，開(kāi)封后6個(gè)月內(nèi)用完。
