小兒腹股溝疝可通過手法復(fù)位、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。小兒腹股溝疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性鞘狀突未閉、早產(chǎn)、結(jié)締組織疾病等原因引起。
1、腹壁薄弱：
嬰幼兒腹股溝區(qū)肌肉發(fā)育不完善是常見生理因素，表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊。日常需避免長時(shí)間哭鬧，可進(jìn)行仰臥抬腿訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌。病理性因素如馬凡綜合征需基因檢測確診，可能伴隨晶狀體脫位癥狀。
2、腹壓增高：
慢性咳嗽、便秘等使腹腔壓力持續(xù)升高，需治療原發(fā)病。百日咳患兒需使用紅霉素鎮(zhèn)咳，先天性巨結(jié)腸需進(jìn)行灌腸處理。病理性因素如神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能伴有血壓升高癥狀。
3、鞘狀突未閉：
胚胎期腹膜鞘狀突未正常閉合導(dǎo)致疝囊形成，1歲內(nèi)有自愈可能。護(hù)理時(shí)避免緊身衣物壓迫，采用蛙式抱姿減輕腹壓。病理性因素如Ehlers-Danlos綜合征可能伴隨關(guān)節(jié)過伸癥狀。
4、早產(chǎn)因素：
早產(chǎn)兒腹壁發(fā)育更不成熟，建議使用特制疝氣帶局部加壓。需監(jiān)測腸梗阻癥狀，必要時(shí)使用頭孢曲松預(yù)防感染。病理性因素如先天性甲狀腺功能減退可能伴隨黃疸癥狀。
5、結(jié)締組織病：
成骨不全癥等疾病影響膠原蛋白合成，需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。手術(shù)治療可選擇Lichtenstein修補(bǔ)術(shù)或Shouldice法，術(shù)后需使用布洛芬鎮(zhèn)痛。
日常護(hù)理需保持大便通暢，推薦蘋果泥、火龍果等膳食纖維食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度鍛煉。觀察嵌頓疝表現(xiàn)如嘔吐、血便需立即就醫(yī)，術(shù)后定期超聲復(fù)查鞘狀突閉合情況，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
