男性更年期綜合征并非所有男性都會(huì)出現(xiàn)。該癥狀與個(gè)體激素水平變化、生活方式及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)，存在顯著個(gè)體差異
男性更年期綜合征的專業(yè)名稱為遲發(fā)性性腺功能減退癥，主要由于睪丸功能逐漸衰退導(dǎo)致睪酮水平下降引發(fā)。典型表現(xiàn)包括情緒波動(dòng)、疲勞、性欲減退、肌肉量減少等。約30%的40歲以上男性可能出現(xiàn)不同程度癥狀，但僅少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。癥狀嚴(yán)重程度與睪酮下降速度、遺傳易感性、慢性疾病如糖尿病、肥胖以及心理壓力等因素密切相關(guān)。
生理性因素：
年齡增長(zhǎng)是主要誘因，睪酮水平每年自然下降約1%-2%。長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等不良生活習(xí)慣會(huì)加速激素失衡。心理壓力過(guò)大會(huì)加重自主神經(jīng)功能紊亂，放大更年期不適感。
病理性因素：
遲發(fā)性性腺功能減退癥可能與下丘腦-垂體病變、睪丸損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)低睪酮水平伴隨骨質(zhì)疏松或貧血。合并代謝綜合征患者癥狀更顯著，需檢測(cè)游離睪酮水平確診。
改善生活方式可緩解多數(shù)生理性癥狀。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合阻抗訓(xùn)練維持肌肉量。飲食需增加鋅、維生素D的攝入，牡蠣、深海魚、堅(jiān)果等食物有助于支持睪酮合成。心理疏導(dǎo)可通過(guò)正念訓(xùn)練、社交活動(dòng)調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。癥狀嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，常用藥物包括十一酸睪酮、庚酸睪酮等口服或注射制劑，治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。合并慢性疾病患者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)病情，避免自行補(bǔ)充雄激素。
