外陰白斑可能由激素水平下降、局部刺激、慢性炎癥、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素水平下降：雌激素分泌減少導(dǎo)致外陰皮膚萎縮變薄，表現(xiàn)為干燥瘙癢。建議使用溫和保濕劑如凡士林，避免堿性肥皂清洗。絕經(jīng)期女性可考慮短期低劑量雌激素軟膏緩解癥狀。
2、局部刺激：長期穿著化纖內(nèi)衣或使用含香料衛(wèi)生用品可能誘發(fā)病變。棉質(zhì)透氣內(nèi)衣、清水清洗可減少刺激。伴隨抓痕或皸裂時(shí)，需聯(lián)合弱效激素藥膏如氫化可的松短期使用。
3、慢性炎癥：反復(fù)陰道炎或外陰炎可能繼發(fā)苔蘚樣變。真菌感染需應(yīng)用克霉唑乳膏，細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏。癥狀持續(xù)需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、自身免疫異常：約20%患者存在甲狀腺抗體或抗核抗體陽性。局部他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需口服潑尼松?？赡芎喜遵帮L(fēng)或斑禿等自身免疫病。
5、遺傳因素：家族中有外陰硬化性苔蘚病史者發(fā)病率增高。病變進(jìn)展至尿道狹窄或結(jié)構(gòu)畸形時(shí)，需考慮外陰成形術(shù)或激光消融術(shù)。病理確診需排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
日常增加大豆、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，避免辛辣食物刺激。選擇瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，沐浴水溫控制在37℃以下。定期婦科檢查監(jiān)測病變程度，出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)等異常及時(shí)活檢。
