維A酸乳膏對(duì)部分早期疤痕可能有一定改善作用，主要通過調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝和促進(jìn)膠原重塑實(shí)現(xiàn)。疤痕類型、形成時(shí)間及個(gè)體差異均影響效果。
1、早期增生性疤痕：維A酸通過抑制成纖維細(xì)胞過度增殖減少疤痕隆起，需配合硅酮制劑使用。可能與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)紅、瘙癢等癥狀。建議夜間薄涂并嚴(yán)格防曬。
2、痤瘡后色沉：其促進(jìn)表皮更替的特性可加速色素代謝，對(duì)紅色痘印效果優(yōu)于黑褐色痘印。需聯(lián)合使用煙酰胺或維生素C增強(qiáng)效果，治療周期通常超過3個(gè)月。
3、術(shù)后線性疤痕：對(duì)未成熟疤痕的質(zhì)地改善有限，臨床多采用硅膠貼片聯(lián)合療法。疤痕形成可能與縫合技術(shù)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為硬結(jié)、攣縮等癥狀。建議拆線后2周開始間斷使用。
4、萎縮性疤痕：對(duì)凹陷型疤痕效果不明顯，需結(jié)合點(diǎn)陣激光或微針治療。這類疤痕常由深部真皮層損傷導(dǎo)致，膠原斷裂后難以再生，表面多呈現(xiàn)坑狀或網(wǎng)狀凹陷。
5、陳舊性疤痕：形成超過2年的成熟疤痕幾乎無(wú)應(yīng)答，藥物難以穿透致密纖維組織。此類疤痕需考慮手術(shù)切除或皮質(zhì)類固醇注射等侵入性治療。
日常護(hù)理應(yīng)避免直接涂抹于破損皮膚，使用前需建立耐受性。配合富含維生素E的飲食及疤痕按摩可增強(qiáng)效果，但瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。疤痕形成6個(gè)月內(nèi)是干預(yù)黃金期，超過1年的疤痕建議咨詢整形外科。
