前列腺增大可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免久坐、規(guī)律性生活、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、膀胱功能代償性增生、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、控制飲水量：夜間減少液體攝入可降低起夜頻率，每日總飲水量建議保持在1.5-2升。避免一次性大量飲水，分次少量飲用更有利于膀胱適應(yīng)?？Х纫蚝途凭愶嬈房赡艽碳つ蝾l，需限制攝入。
2、改善久坐行為：持續(xù)坐姿超過1小時會加重盆腔充血，每小時起身活動5分鐘可改善循環(huán)。選擇軟硬適中的座椅，騎行運(yùn)動需控制單次時長。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群力量，每日3組收縮練習(xí)有助于改善排尿控制。
3、規(guī)律排精頻率：適度性生活可緩解前列腺充血，建議每周2-3次。長期禁欲可能導(dǎo)致分泌物淤積，過度排精則易造成腺體疲勞。注意事后及時排尿，避免精液殘留誘發(fā)感染。
4、藥物干預(yù)方案：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能抑制腺體增生。植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用，聯(lián)合用藥需遵醫(yī)囑。藥物治療期間需定期監(jiān)測殘余尿量和PSA值。
5、手術(shù)適應(yīng)癥：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿困難患者，激光汽化術(shù)出血風(fēng)險較低。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和性生活。微創(chuàng)手術(shù)可保留性功能，但可能發(fā)生逆行射精等并發(fā)癥。
日常飲食應(yīng)增加西紅柿、南瓜籽等含鋅食物，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。每年進(jìn)行直腸指檢和尿流率檢查，突發(fā)尿潴留需急診導(dǎo)尿。保持會陰部清潔干燥，寒冷季節(jié)注意局部保暖。心理調(diào)節(jié)很重要，避免因頻繁起夜產(chǎn)生焦慮情緒。
