關(guān)節(jié)鼠是關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的俗稱，通常由軟骨碎片、骨贅或滑膜組織脫落形成，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)自由移動。其形態(tài)多呈不規(guī)則顆粒狀，直徑從幾毫米到數(shù)厘米不等，表面光滑或粗糙，X光片中可見高密度陰影，核磁共振成像能清晰顯示軟組織成分。
1、形態(tài)特征：關(guān)節(jié)鼠多為白色或黃白色類圓形顆粒，質(zhì)地堅硬如軟骨或骨組織。典型特征包括表面凹凸不平、邊緣銳利，部分可能附著滑膜組織。膝關(guān)節(jié)鼠常因活動產(chǎn)生彈響或交鎖癥狀，肘關(guān)節(jié)鼠則可能引發(fā)伸展受限。
2、影像學(xué)表現(xiàn)：X線片可顯示鈣化游離體，呈現(xiàn)高密度點狀陰影。超聲檢查可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動性強回聲團塊。核磁共振T2加權(quán)像能區(qū)分軟骨性游離體與滑膜增生，典型表現(xiàn)為邊緣清晰的低信號灶。
3、伴隨癥狀：關(guān)節(jié)鼠可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)劇痛、局部腫脹等癥狀。輕微活動時可能觸及移動性硬塊，急性期可見關(guān)節(jié)腔積液。
4、鑒別診斷：需與半月板損傷、滑膜軟骨瘤病區(qū)分。關(guān)節(jié)鼠活動度更大，觸診時有滾動感。關(guān)節(jié)鏡檢查可見游離體隨液體流動漂移，而滑膜病變多呈彌漫性生長。
5、發(fā)展過程：初期可能僅偶爾引發(fā)彈響感，隨著體積增大逐漸導(dǎo)致機械性障礙。長期存在可能加速關(guān)節(jié)面磨損，最終形成繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
日常護理需避免劇烈跑跳運動，推薦游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食可增加深海魚、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測游離體變化，當(dāng)頻繁出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓時需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出。
